Síndrome de Turner: Avaliação
Psicológica e Repercussões sobre a Imagem Corporal de Pacientes Pré Puberes
Almeida,L.A.B; Matsumoto, M.S; Steiner, A.L.F; Spinola, A.M.C
INTRODUÇÃO
A Síndrome de Turner (S.T) é uma cromossomopatia caracterizada por
fenótipo feminino, baixa estatura, infantilismo sexual e aspecto intelectual
questionável. Alguns trabalhos de pesquisa têm investigado as repercussões da baixa
estatura, característica de algumas patologias, sobre a qualidade de vida, ajustamento
psicológico, auto-estima (1,2) em pacientes. É considerado importante o suporte
psicoterapêutico. No entanto trabalhos que visem compreender, inicialmente, a dinâmica
envolvida nos primeiros anos de vida desses pacientes e suas famílias assim como o perfil
psicológico podem apontar para programas mais adequados de prevenção e intervenção.
OBJETIVO
Verificar as repercussões da imagem corporal sobre o desenvolvimento
psicológico de pacientes portadoras da Síndrome de Turner.
MATERIAL E
MÉTODO
22 pacientes com S.T de 08 à 17 anos ( I.M-11.73 D.P-1.96 )
Teste da Figura Humana na Técnica de Machover - teste projetivo que avalia os aspectos
dinâmicos e estruturais da personalidade (4).
Teste das Matrizes Progressivas Coloridas e Standard de Raven - avalia o desenvolvimento
intectual.
Entrevistas de anamnese realizada com os respectivos pais avalia a dinâmica
familiar.
RESULTADOS
I- FIGURA HUMANA
| exemplos de desenhos
Paciente: D.P.R
Idade: 12 anos |
Paciente: A.C.S.C
Idade: 17 anos |
|
 |
Categorias de Respostas |
Adequado |
Inadequado |
- Adaptação do sujeito ao meio
|
81,72% |
18,18% |
- Percepção da realidade
|
54,50% |
45,45% |
- Aspectos relacionados com a comunicação verbal
|
86,36% |
13,63% |
- Aspectos relacionados à fantasias, a sociabilidade e ao controle do
corpo
|
0% |
100% |
- Relação entre os impulsos e autocontrole
|
50% |
50% |
- Relação com a sexualidade
|
0% |
100% |
- Aspectos relacionados à socialização
|
9% |
86,3% |
- Aspectos relacionados à auto imagem
|
9% |
90,9% |
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS:
- Dificuldades de interação com o meio ambiente.
- Contato com a realidade feito com restrições.
- Percepção que elas são diferentes.
- Auto imagem de meninas, independente da idade cronológica.
- Nas situações sociais e de desempenho vivenciam sentimentos profundos de
inadequação.
- Preocupam-se com o que os outros pensam delas.
- Traços de introversão e extrema sensibilidade.
- Forte dependência em relação as figuras parentais.
- Excessivo controle emocional.
- Desvalorização pessoal.
- Expressão de sentimentos de solidão.
- Negação da sexualidade. Vivenciam a sexualidade como algo distante do próprio corpo.
II.MATRIZES PROGRESSIVAS DE RAVEN-STANDARD E COLORIDAS
NÍVEL DE INTELIGÊNCIA |
FAIXA DE PERCENTIS |
médio |
72,72% |
abaixo da média |
27,27% |
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS:
Os resultados encontrados mostram um maior percentual de respostas a um
nível intelectual médio. Nesse estudo não houve associação da Síndrome de Turner com
o nível de inteligência.
III.ANAMNESE
Resultados Encontrados:
- Os pais possuem bom nível de informação em relação a Síndrome de Turner.
- Procuraram serviços de saúde com as filhas em torno de três meses de idade.
- Há mecanismos evidentes de negação quanto ao diagnóstico e prognóstico de estatura
e provável impossibilidade de gravidez.
- As respectivas filhas são tratadas como meninas independente da idade cronológica (por
ex. todas são chamadas pelo diminutivo).
- Não há incentivo, por parte dos pais, em promover um processo de socialização para
as filhas.
- As filhas demonstram dependência em relação as figuras parentais.
- Há sustentação por parte dos pais em manter este vínculo de dependência.
- Apresentam bom desempenho escolar.
CONCLUSÃO
- Esse estudo revelou as implicações da Síndrome de Turner sobre a auto-imagem, com
repercussões no comportamento psicossocial dessas pacientes. Não ter havido diferenças
de respostas entre o grupo, onde pacientes mais velhas ( 17 anos ) percebem-se da mesma
forma que as mais novas, pode dar indícios de que algo mais profundo, que não apenas
característica da adolescência, está sendo instalado. Trabalhos entre diferentes grupos
crianças, adolescentes, jovens e adultos podem esclarecer essa questão.
- Pesquisas com vistas a identificar variáveis que repercutem na construção saudável
da auto-imagem se os pais, se o olhar-se e perceber-se diferente, se os amigos, se
a escola, podem direcionar trabalhos mais eficazes de intervenção.
- Percebeu-se a necessidade de trabalhos junto à família onde possam ser trabalhadas
crenças e mitos a respeito de padrões sociais relacionados a estatura, esterilidade x
ser mãe, trabalhos esses, de preferência, a partir do diagnóstico.
- -Apesar da informação médica adequada a respeito da doença, repercussões
emocionais, advindas, demonstram a necessidade de equipe multidisciplinar onde o apoio
psicológico poderá amenizar as conseqüências emocionais que se fazem presente pelas
características físicas dessa patologia.
REFERÊNCIAS
Busschbach,J.J.V et al (1998): Quality of Life in Short Adults. Horm Res. 49: 32-38.
Stabler,B et al: Academic achievement and psychological adjustment in short children. J
Dev Behav Pediatr. 1994, 15:1-6.
Hammer, E.F. (1991). Aplicações Clínicas dos Desenhos Projetivos. Casa do
Psicólogo. São Paulo.